„Unsere Ergebnisse waren am konsistentesten bei Interventionen, die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) und mehrere Psychotherapien umfassten“, schrieben Dr. Grant Shields von der University of California, Davis, und seine Kollegen. „Darüber hinaus unterschieden sich die Ergebnisse nicht nach Alter, Geschlecht oder Dauer der Intervention. Schließlich stellten wir fest, dass diese Zusammenhänge mindestens sechs Monate nach Absetzen der Behandlung anhielten.“

Wie wurde die Studie durchgeführt?

Shields und Kollegen überprüften placebokontrollierte Studien, in denen die Auswirkungen einer psychosozialen Intervention auf ein gewisses Maß an Immungesundheit untersucht wurden. Die meisten Studien testeten psychosoziale Interventionen bei Menschen mit Krebs oder HIV.

Nach Anwendung der Einschluss- und Ausschlusskriterien wurden 56 Studien zu acht Therapiearten in die Analyse einbezogen. Die acht Interventionen umfassten: Verhaltenstherapie, die Patienten helfen soll, problematisches Verhalten zu verstehen und zu ändern; kognitive Therapie, die Patienten lehrt, wie sie negative Gedanken oder Denkweisen ändern können; kognitive Verhaltenstherapie, die Elemente kognitiver und Verhaltenstherapien kombiniert; kognitive Verhaltenstherapie; kognitive Verhaltenstherapie plus unterstützende Interventionen wie telefonische Nachbetreuung; Trauer- oder unterstützende Therapie; Psychoedukation; andere Psychotherapien (wie Stressmanagement); oder mehrere Interventionen.

Die Studien umfassten außerdem sieben Biomarker des Immunsystems: Spiegel proinflammatorischer Zytokine, Spiegel antiinflammatorischer Zytokine, Antikörperspiegel, Anzahl der weißen Blutkörperchen, Aktivität der weißen Blutkörperchen, Viruslast (zum Beispiel HIV-Spiegel) und andere Ergebnisse wie postoperative Infektionen.

Was sind die Ergebnisse?

Insgesamt verzeichneten die Teilnehmer, die eine psychosoziale Intervention erhielten, im Vergleich zu denen, die keine psychosoziale Intervention erhielten, einen Anstieg der positiven Immunergebnisse, wie z. B. eine geringere Viruslast, um 14,7 % und einen Rückgang der schädlichen Ergebnisse, wie z. B. proinflammatorische Zytokine, um 18,0 %. Verbesserungen der Immunmarker waren bei Patienten, die eine kognitive Verhaltenstherapie oder mehrere psychosoziale Interventionen erhielten, besonders ausgeprägt. Unter den Biomarkern war die Verringerung der proinflammatorischen Zytokine die stärkste, die mit psychosozialen Interventionen in Verbindung gebracht wurde.

Wie werden die Ergebnisse interpretiert?

Angesichts der Wirksamkeit und relativen Erschwinglichkeit psychosozialer Interventionen zur Behandlung chronischer Krankheiten gehen wir davon aus, dass psychosoziale Interventionen eine wirksame Strategie zur Reduzierung der Krankheitslast und zur Verbesserung der menschlichen Gesundheit darstellen können. In Zukunft sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Mechanismen aufzuklären, durch die psychosoziale Interventionen relativ lang anhaltende, positive Auswirkungen auf das Immunsystem und die Gesundheit haben“, stellten die Autoren fest.

QUELLE:

– Shields, G. S., Spahr, C. M., & Slavich, G. M. Psychosocial interventions and immune system function: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. JAMA psychiatry, 77(10), 1031-1043. – Psychiatric News Alert . “Psychosocial Therapies Found to Boost Immune Function”

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Dr. Julian Mutz und Prof. Cathryn Lewis vom King’s College London untersuchten Daten zu 168 verschiedenen Blutmetaboliten von 110.780 Teilnehmern der UK Biobank. Sie verknüpften diese Daten mit Informationen darüber, ob die betreffenden Personen eine Vorgeschichte psychischer Erkrankungen hatten, und fanden heraus, dass Personen mit psychischen Störungen ein Metabolitenprofil hatten, das voraussichtlich im späteren Leben auftreten würde.

Der leitende Forscher Dr. Julian Mutz, der die Studie auf dem Europäischen Psychiatriekongress in Paris vorstellte, sagte:

„Heute ist es möglich, das Alter von Menschen anhand ihrer Blutmetaboliten abzuschätzen. Wir haben festgestellt, dass Menschen mit einer lebenslangen Vorgeschichte psychischer Erkrankungen im Durchschnitt ein Metabolitenprofil hatten, das darauf hindeutete, dass sie älter waren als ihr tatsächliches Alter. Beispielsweise wiesen Menschen mit bipolarer Störung Blutmarker auf, die darauf hindeuteten, dass sie etwa 2 Jahre älter waren als ihr chronologisches Alter.“

Gesundheit und Lebenserwartung

Menschen mit psychischen Störungen haben im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung tendenziell eine kürzere Lebenserwartung und einen schlechteren Gesundheitszustand. Die Schätzungen der Auswirkungen variieren je nach psychischem Gesundheitszustand. Menschen mit psychischen Störungen sind häufig anfälliger für Erkrankungen wie Herzkrankheiten und Diabetes, und diese Erkrankungen verschlimmern sich mit zunehmendem Alter.

Eine Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass die Lebenserwartung von Menschen mit psychiatrischen Störungen bei Männern um etwa zehn Jahre und bei Frauen um sieben Jahre kürzer ist (im Vergleich zur Gesamtbevölkerung).

Dr. Mutz führte weiter aus:

„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Körper von Menschen mit psychischen Störungen tendenziell älter sind als für eine Person ihres Alters erwartet. Dies erklärt möglicherweise nicht alle Unterschiede in Bezug auf Gesundheit und Lebenserwartung zwischen Menschen mit psychischen Störungen und der Allgemeinbevölkerung, deutet jedoch darauf hin, dass eine beschleunigte biologische Alterung ein wichtiger Faktor sein könnte.“

Die Co-Autorin der Studie, Dr. Sara Poletti, kommentierte die Ergebnisse wie folgt:

„Dies ist eine wichtige Studie, da sie eine mögliche Erklärung für die höhere Prävalenz von Stoffwechsel- und altersbedingten Erkrankungen bei Patienten mit psychischen Erkrankungen liefert. Das Verständnis der Mechanismen, die der beschleunigten biologischen Alterung zugrunde liegen, kann für die Entwicklung von Präventions- und spezifischen Behandlungen von entscheidender Bedeutung sein, um die zunehmenden Herausforderungen einer integrierten Behandlung dieser Erkrankungen zu bewältigen.“

QUELLE:

– NeuroscienceNews. (27.03.2023). Bodies of People With Mental Illness Are Biologically Older Than Their Actual Age.

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Präventive und rehabilitative Leistungen sind nicht auf dem gewünschten Niveau

Psychische Gesundheitsprobleme können aufgrund einer Vielzahl biologischer und umweltbedingter Faktoren auftreten. Viele Faktoren wie genetische Veranlagung, Persönlichkeitsmerkmale, Traumata, Krieg, wirtschaftliche Schwierigkeiten und Umweltprobleme können bei Menschen psychische Belastungen und Gesundheitsprobleme verursachen. Heutzutage sind die psychiatrischen Dienste in der Türkei hauptsächlich behandlungsorientiert. Aufgrund der geringen Anzahl an Fachkräften und der unzureichenden präventiven Weiterbildung werden im ganzen Land nicht im gewünschten Umfang präventive und rehabilitative Dienste angeboten. Studien zeigen, dass 5 der 10 Krankheiten, die weltweit am häufigsten zu Behinderungen und vorzeitigem Tod führen, psychiatrische Störungen sind (Depression, Schizophrenie, bipolare Stimmungsstörung, Alkoholismus und Zwangsstörungen). Heute leidet jeder vierte Mensch im Laufe seines Lebens an einem oder mehreren psychischen und Verhaltensproblemen.

Stress und schwierige Lebensumstände lösen Depressionen aus

Depressionen sind heute die am weitesten verbreitete psychische Erkrankung. Tatsächlich kann man Depressionen als die „Erkältung“ der psychiatrischen Erkrankungen in der heutigen Türkei definieren, wo Emotionen sehr intensiv erlebt werden. Klinische Depressionen sind Stimmungsstörungen, die durch Unzufriedenheit, Schwäche und verminderte Aktivität gekennzeichnet sind und das tägliche Leben bestimmen. Wenn sie anhalten, können die Gefühle der Hoffnungslosigkeit, Hilflosigkeit und Wertlosigkeit, die man verspürt, eine Person daran hindern, zu arbeiten, zu lernen und Spaß zu haben. Depressionen treten am häufigsten im Alter zwischen 18 und 30 sowie zwischen 45 und 65 Jahren auf. Studien zeigen, dass sowohl Depressionen als auch Angstzustände im Leben von Stadtbewohnern häufiger vorkommen und dass die Rate psychischer Erkrankungen bei Frauen doppelt so hoch ist wie bei Männern. Dass sich die Menschen ihrer Krankheiten stärker bewusst sind, die Schwierigkeiten der heutigen Lebensbedingungen und der Stress werden ebenfalls als Gründe für den Anstieg psychischer Erkrankungen in der Türkei angesehen.

Genetische und biologische Prädispositionen sind wichtig

Depressionen und Angststörungen gehören heute zu den häufigsten Problemen, für die Antidepressiva eingesetzt werden. Es ist nicht richtig, alltägliche vorübergehende Gefühlsschwankungen als Depressionen und Angststörungen zu bewerten und Medikamente auf der Grundlage von Hörensagen zu verabreichen. Die Behandlung psychischer Erkrankungen sollte unbedingt von Experten beurteilt werden, und ein Experte sollte eine personalisierte Behandlung planen, die genetische und biologische Veranlagungen berücksichtigt. Andererseits möchten diejenigen, die sich angesichts ihres psychischen Zustands hilflos fühlen, diese Situation möglicherweise durch Alkohol oder andere Substanzen überwinden. Diese Ansätze, die ein falsches Gefühl des Wohlbefindens erzeugen, verschlimmern die Symptome.

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung gibt dem Menschen seine Lebendigkeit zurück

In vielen Ländern der Welt und auch in unserem Land kann die „Stigmatisierung“ (Stigmatisierung und Isolation von der Gesellschaft) in Bezug auf psychische Probleme zu Zögern bei der Aufnahme in psychiatrische Kliniken führen und die Behandlung verzögern. Daher sollten psychiatrische Störungen mit der gleichen Sorgfalt und Nachsorge behandelt werden wie körperliche Erkrankungen. Neben der Reduzierung der auslösenden Faktoren erhöht die Entwicklung einer positiven Sicht auf die Umgebung im Bereich der psychischen Gesundheit auch das soziale Bewusstsein für die Inanspruchnahme psychologischer Unterstützung. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung erleichtern die Vorbeugung von Funktionsverlust, Fortschreiten der Störung, riskanten Verhaltensweisen und die Wiedererlangung der sozialen Rolle des Einzelnen.

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