Einer im Fachjournal JAMA Psychiatry veröffentlichten Metaanalyse zufolge haben psychosoziale Interventionen einen signifikanten Einfluss auf die Funktion des Immunsystems.

„Unsere Ergebnisse waren am konsistentesten bei Interventionen, die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) und mehrere Psychotherapien umfassten“, schrieben Dr. Grant Shields von der University of California, Davis, und seine Kollegen. „Darüber hinaus unterschieden sich die Ergebnisse nicht nach Alter, Geschlecht oder Dauer der Intervention. Schließlich stellten wir fest, dass diese Zusammenhänge mindestens sechs Monate nach Absetzen der Behandlung anhielten.“

Wie wurde die Studie durchgeführt?

Shields und Kollegen überprüften placebokontrollierte Studien, in denen die Auswirkungen einer psychosozialen Intervention auf ein gewisses Maß an Immungesundheit untersucht wurden. Die meisten Studien testeten psychosoziale Interventionen bei Menschen mit Krebs oder HIV.

Nach Anwendung der Einschluss- und Ausschlusskriterien wurden 56 Studien zu acht Therapiearten in die Analyse einbezogen. Die acht Interventionen umfassten: Verhaltenstherapie, die Patienten helfen soll, problematisches Verhalten zu verstehen und zu ändern; kognitive Therapie, die Patienten lehrt, wie sie negative Gedanken oder Denkweisen ändern können; kognitive Verhaltenstherapie, die Elemente kognitiver und Verhaltenstherapien kombiniert; kognitive Verhaltenstherapie; kognitive Verhaltenstherapie plus unterstützende Interventionen wie telefonische Nachbetreuung; Trauer- oder unterstützende Therapie; Psychoedukation; andere Psychotherapien (wie Stressmanagement); oder mehrere Interventionen.

Die Studien umfassten außerdem sieben Biomarker des Immunsystems: Spiegel proinflammatorischer Zytokine, Spiegel antiinflammatorischer Zytokine, Antikörperspiegel, Anzahl der weißen Blutkörperchen, Aktivität der weißen Blutkörperchen, Viruslast (zum Beispiel HIV-Spiegel) und andere Ergebnisse wie postoperative Infektionen.

Was sind die Ergebnisse?

Insgesamt verzeichneten die Teilnehmer, die eine psychosoziale Intervention erhielten, im Vergleich zu denen, die keine psychosoziale Intervention erhielten, einen Anstieg der positiven Immunergebnisse, wie z. B. eine geringere Viruslast, um 14,7 % und einen Rückgang der schädlichen Ergebnisse, wie z. B. proinflammatorische Zytokine, um 18,0 %. Verbesserungen der Immunmarker waren bei Patienten, die eine kognitive Verhaltenstherapie oder mehrere psychosoziale Interventionen erhielten, besonders ausgeprägt. Unter den Biomarkern war die Verringerung der proinflammatorischen Zytokine die stärkste, die mit psychosozialen Interventionen in Verbindung gebracht wurde.

Wie werden die Ergebnisse interpretiert?

Angesichts der Wirksamkeit und relativen Erschwinglichkeit psychosozialer Interventionen zur Behandlung chronischer Krankheiten gehen wir davon aus, dass psychosoziale Interventionen eine wirksame Strategie zur Reduzierung der Krankheitslast und zur Verbesserung der menschlichen Gesundheit darstellen können. In Zukunft sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Mechanismen aufzuklären, durch die psychosoziale Interventionen relativ lang anhaltende, positive Auswirkungen auf das Immunsystem und die Gesundheit haben“, stellten die Autoren fest.

QUELLE:

– Shields, G. S., Spahr, C. M., & Slavich, G. M. Psychosocial interventions and immune system function: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. JAMA psychiatry, 77(10), 1031-1043. – Psychiatric News Alert . “Psychosocial Therapies Found to Boost Immune Function”